MEDLING

Globální péče o zdraví

Online žádost o termín na preventivní závodní vyšetření zaměstnanců

(pouze pro nasmlouvané partnery)

Tento formulář vyplní zaměstnavatel, respektive, personální oddělení.

Vaše firma:

E-mail na kontakní osobu
(objednavatel - personalni odd.):

Jméno a příjmení zaměstnance
(*** prosím, BEZ diakritiky ***):

Rok narození:

Hlavní požadovaná vyšetření:

Další vyšetření
(EKG, spirometrie, audiometrie, atd.):

Požadovaný termín (v rozmezí):
od: / /
do: / /

...